استفاده ازازن برای درمان دیابت

کلاه دیابت است و زخم پا چیست؟

دیابت قندی (DM) یک بیماری شایع است که منجر به غلظت بالای قند در خون می شود. افرادی که مدت طولانی به دیابت مبتلا شده اند ، اغلب از زخم پا رنج می برند. تقریباً ۳۵٪ از کل بستریهای بیمارستانی در کلینیکهای دیابت به دلیل وجود آنها ، تقریباً ۸۰٪ از کلیه قطع عضوهای غیر آسیب زای پا و پا است.

ازون درمانی چیست؟

ازن یک گاز است و می تواند به عنوان درمانی برای زخم در مبتلایان به دیابت مورد استفاده قرار گیرد ، که می توان آن را با روغنهای ازن (مثلاً آفتابگردان ازون یا روغن زیتون) تحویل داد ، یا با مخلوطی از اکسیژن و ازن که مستقیماً روی زخم اعمال می شود ، یا از طریق انسداد رکتال (قسمت انتهایی روده / روده از طریق مقعد منفجر می شود).

هدف از این بررسی

در این بررسی سعی شده است دریابیم که آیا ازن درمانی در صورت دادن به تنهایی یا به عنوان بخشی از مراقبت های ویژه ، برای درمان زخم های پا در افراد مبتلا به DM موثر است.

یافته های این بررسی

نویسندگان مرورگر تا ۳ مارس ۲۰۱۵ در ادبیات پزشکی جستجو کردند و سه کارآزمایی بالینی مربوطه (۲۱۲ شرکت کننده) که ازن درمانی را برای معالجه زخم های پا در افراد مبتلا به دیابت بررسی کرده اند ، شناسایی کردند. مدارک موجود از کیفیت پایین برخوردار بود.

یک کارآزمایی با ۱۰۱ شرکت کننده ، درمان ازن را با آنتی بیوتیک ها مقایسه کرده و به مدت ۲۰ روز پیگیری کرد. نتایج این مطالعه نشان داد که در افرادی که تحت درمان ازن قرار گرفتند ، کاهش در اندازه زخم بیشتر بود و همچنین طول مدت بستری در بیمارستان کوتاه تر بود ، اما از نظر تعداد زخم های پا بهبودیافتنی فایده ای نداشت. هیچ عوارض جانبی (عوارض جانبی و مضرات) با هر دو درمان مشاهده نشد.

دو کارآزمایی دیگر (۱۱۱ شرکت کننده) مقایسه درمان ازن و همچنین مراقبت معمول را با مراقبت معمول مقایسه کردند. نتایج این دو مطالعه نشان داد که اختلاف معنی داری بین گروهها برای کاهش اندازه زخم ، تعداد زخم های پا بهبودی یا بروز عوارض جانبی و میزان قطع عضو وجود ندارد.

زخم پای دیابتی (DFU) یک جامعه برای افراد دیابتی است. با افزایش صورتحساب پزشکی ، تا درمان ناموفق ، کسانی که از DFU رنج می برند می توانند از روش های درمانی جایگزین استفاده کنند. برای اولین بار در اواسط دهه ۱۸۰۰ ، ازن (O3) به دلیل ماهیت مولکولی ذاتی ناپایدار است. با کمک علم داروسازی ، درمانهای مختلف O3 در جامعه پزشکی شکوفا شده است تا به کسانی که از DFU رنج می برند ، کمک کند. نتایج امیدوار کننده از طریق مطالعات متعدد مشاهده می شود. معمولاً مخلوطی از هر دو O2 و O3 در دستگاههای تحت فشار مشاهده می شود که در زخم پا تجویز می شود. زخم های پا ، به ویژه DFU ، برای سریعترین نتیجه نیاز به ارزیابی ، تمیز و درمان دارند. در صورت عدم حضور پا در اسرع وقت ، نتایجی از قبیل قطع عضو دیده می شود. با آزمایشات بالینی در حال رشد سریع در درمان O3 و تجویز سریع O3 ، درمان O3 ممکن است در صدر درمان DFU قرار داشته باشد. شواهد قانع کننده در آزمایشات بالینی دیده می شود ، اما برای درک کامل نقش O3 در DFU ها باید اقدامات بیشتری انجام شود.

واژه‌های کلیدی: ازن تراپی ، بستن زخم ، اکسیژن ازن ، زخم پای دیابتی ، دیابت قندی ، پا چارکوت ، بیماری شریانی محیطی ، ترمیم زخم
رفتن به:
معرفی
زخم های پا در بیماران مبتلا به دیابت قندی و در حدود ۲۵٪ شیوع ۴ تا ۱۰٪ دارد. علاوه بر این ، واضح است که بیمارانی که زخم پای دیابتی دارند (DFU) بیشتر از بدون DFU بستری می شوند. قطع عضو را می توان به ایسکمی ، عفونت ، نوروپاتی ، ترمیم معیوب زخم ، زخم ، گانگرن و ترومای جزئی جزئی اولیه نسبت داد. عفونتهای مکرر در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ (T2DM) همراه با فشار زیاد پلانتار یک عامل اصلی تعیین کننده برای DFU ها است. .۳ درمان متداول DFU دبریدمان ، بارگیری در مناطق از اصطکاک و سایر روش های مدیریت زخم معمولی است .۴ در صورت تاخیر در درمان ، عارضه عصبی و عروقی DFU می تواند منجر به گانگرن یا حتی قطع عضو شود. به عنوان يك عامل مهم هنگام در نظر گرفتن عوارض بيماري ، به نظر مي رسد كه هزينه هاي سنگيني با هزينه هاي سنگين همراه با درمان بيماري در زمينه پا (DF) وجود داشته باشد .۶ استفاده ازن (O3) در جامعه پزشكي از اواسط قرن ۱۹ آغاز شده است. کاربرد دارویی O3 به دلیل ماهیت ناپایدار بودن ، با گفتمان بزرگی روبرو شده است. با این حال ، اعتقاد بر این است که O3 می تواند با استفاده از مزایای درمانی بسیار خوبی برای سیستمهای بیولوژیکی خاص به علوم دارویی وارد شود و فقط به عنوان یک روش باطنی انجام نشود. O3 دیده می شود که در بسیاری از برنامه های دارویی اعم از کاربردهای دندانپزشکی گرفته تا عقیم سازی مناسب استفاده می شود. وسایل پزشکی.۷٫۹ اثرات مفید O3 در ارتوپدی ، مخاط و عفونت های پوستی دیده شده است. ۱۰ اثرات آینده می تواند نشان دهد که درمان O3 برای درمان نارسایی قلبی استفاده می شود. ۱۱ علاوه بر این ، شواهد در حال رشد وجود دارد که می تواند از O3 برای درمان استفاده شود. DFU یک مطالعه نشان داد که درمان O3 از طریق انسولین رکتال می تواند باعث بهبود شاخص گلیسمی همراه با جلوگیری از استرس اکسیداتیو در موشهای صحرایی دیابتی شود. ۱۲ می توان با استفاده از چگونگی بستن زخم در DFU پس از اجرای O3 درمان ، اندازه گیری شد. استفاده احتمالی از درمان O3 در DFU.

رفتن به:
طبقه بندی زخم پای دیابتی
چندین روش مختلف برای ارزیابی شدت DFU وجود دارد. رایج ترین سیستم طبقه بندی که در دهه ۱۹۷۰ با نام طبقه بندی مگگیت-واگنر ظاهر شد ، خلاصه شده در جدول ۱٫۱۴ سیستم طبقه بندی Meggit-Wagner در طولانی ترین زمان بوده است ، با این حال ، برخی محققان معتقدند که برای توصیف ایسکمی و عوارض احتمالی ، فاقد ماده کلی است. در اوایل دهه ۱۹۹۰ سیستم طبقه بندی عمیق تری ، توسعه یافته توسط دانشگاه تگزاس ، ظاهر شد و در جدول ۲٫۱۵ خلاصه شده است اگرچه این دو سیستم طبقه بندی امروزه بسیار مورد استفاده قرار می گیرند ، اما اعتقاد بر این است که طبقه بندی مگگیت-واگنر بسیار ساده است و طبقه بندی دانشگاه تگزاس بسیار پیچیده است. تا زمانی که امیت جاین طبقه بندی جدیدی را بر اساس عوارض عفونی و غیر عفونی ارائه دهد ، همانطور که در جدول ۳٫۱۶ نشان داده شده است

بارگیری نقل قول به اشتراک گذاری بارگیری PDF متن کامل
اثربخشی درمان ازن-اکسیژن درمانی برای درمان زخم پای دیابتی
مقاله (PDF موجود) در فناوری و درمان دیابت ۱۳ (۱۲): ۱۲۵۵-۶۰ · جولای ۲۰۱۱ با ۲،۳۵۳ قرائت
DOI: 10.1089 / dia.2011.0018 · منبع: PubMed
استناد به این انتشار
جولیو واینشتاین
۳۹٫۶ مرکز پزشکی ادیث ولفسون ، هولون
Feldbrin Zeev
۲۴٫۱۹ مرکز پزشکی ادیث ولفسون ، هولون
مونا بواز
۴۴٫۹۳ دانشگاه آریل
ایلانا هارمن-بوهم
۳۷٫۷۷ مرکز پزشکی دانشگاه سوروکا دانشگاه بن-گوریون از Negev
چکیده
زخم پای دیابتی با عوارض قابل توجهی همراه است. روشهای درمانی معمولی معمولاً در پیشبرد بسته شدن کامل زخم ، موفقیت محدودی دارند. هدف از مطالعه حاضر ، بررسی اثربخشی درمان ازن-اکسیژن غیر تهاجمی در معالجه زخم پای دیابتی بود. بیماران دیابتی با زخم طبقه بندی واگنر مرحله ۲ یا ۳ یا زخم مرحله ۴ پس از دبریدمان حداقل ۸ هفته به مدت طولانی در این کارآزمایی بالینی دوسوکور ، تصادفی ، کنترل شده با دارونما قرار گرفتند. بیماران به مدت ۱۲ هفته درمان مرسوم را به همراه درمان با اوزون-اکسیژن یا درمان شم دریافت کردند و پس از ۱۲ هفته اضافی ، وضعیت زخم مجددا بررسی شد. درمجموع ، ۶۱ بیمار (۶۲٪ مرد ، ۸/۹ .۶ ۶۲٫۶ سال) در مطالعه شرکت کردند. ۳۲ بيمار ازن به طور تصادفي و ۲۹ بيمار دارونما قرار گرفتند. نسبت افراد مبتلا به بسته شدن کامل زخم با تعیین درمان تفاوت معنی داری نداشت (۴۱٪ در مقابل ۳۳٪ ، ۳۴/۰ = P). در بین ۳۴ فرد که مطالعه را در هر پروتکل (PP) (16 نفر در گروه ازن ، ۱۸ نفر در گروه دارونما) به پایان رساندند ، میزان بطور کامل بستن کامل زخم در گروه ازن مشاهده شد (۸۱٪ در مقابل ۴۴٪ ، P = 0.03) در بین بیماران مبتلا به PP با اندازه زخم ۵ cm سانتی متر (۲) ، میزان بسته شدن زخم در ۱۰۰ بیمار در مقابل ۵۰٪ در گروه درمان شم (۰۰۶/۰ = P) بود. ۵/۵۵٪ افزایش نسبی ناچیز در ناحیه زخم بهبود یافته در گروه ازن در مقابل گروه دارونما (۴/۴ ۴٫۲ ۴/۴ سانتی متر (۲) در مقابل ۱٫۵ / ۲ cm 7/2 سانتی متر (۲) ، ۲۳/۰ = P) مشاهده شد. در میان بیماران مبتلا به PP ، درمان ازن علاوه بر درمان مرسوم ، تنها در ارتقاء بهبود کامل زخمهای پای دیابتی نسبت به درمان معمولی برتر بود.
تحقیقات جهان را کشف کنید
۱۵+ میلیون عضو
۱۱۸+ میلیون انتشار
۷۰۰k + پروژه های تحقیقاتی
بصورت رایگان بپیوندید
ارقام – بارگذاری شده توسط Feldbrin Zeev
محتوای نویسنده
محتوا ممکن است مشمول حق چاپ باشد.
دستگاه Ozoter 101. تصاویر رنگی موجود در سایت www.liebertonline.com/dia
دستگاه Ozoter 101. تصاویر رنگی موجود در سایت www.liebertonline.com/dia
…
محتوا بارگذاری شده توسط Feldbrin Zeev
محتوای نویسنده
محتوا ممکن است مشمول حق چاپ باشد.
PDF متن کامل را بارگیری کنید
مقاله اصلی اثر بخشی ازن و اکسیژن درمانی برای درمان زخم پای دیابتی ژولیو واینشتین ، M.D. ، ۱Ze Felevbrin ، M.D. ، ۲Mona Boaz ، دکترای تخصصی ، ۳ و Ilana Harman-Boehm ، M.D.4Ab AbstractBackground: زخم پای دیابتی با علائم همراه است روشهای درمانی معمولی اغلب از موفقیت محدود در پیشبرد بسته شدن کامل زخم برخوردار هستند. هدف از مطالعه حاضر ، بررسی تأثیر درمان ازن و اکسیژن غیر تهاجمی در معالجه زخم پای دیابتی است. در این کارآزمایی بالینی دوسو کور ، تصادفی ، کنترل شده با دارونما قرار گرفتند. بیماران به مدت ۱۲ هفته تحت درمان با اوزون-اکسیژن یا درمان شم قرار گرفتند و پس از ۱۲ هفته دیگر ، وضعیت زخم مجددا بررسی شد. يافتهها: درمجموع ۶۱ بيمار (۶۲٪ مرد ، ۶۲٫۶-۹٫۸ سال) در مطالعه شركت كردند. ۳۲ مورد از درمان توزون تصادفی ، و ۲۹ نفر به دارونما قرار گرفتند. نسبت افراد مبتلا به بسته شدن کامل زخم به ویژه از نظر تعیین تکلیف درمانی تفاوت معنی داری ندارد (۴۱٪ در مقابل ۳۳٪ ، ۳۴/۰ = P). در بین ۳۴ فرد که مطالعه پروپروتوکل (PP) را به اتمام رسانده اند (۱۶ نفر در گروه ازن ، ۱۸ نفر در گروه دارونما) ، میزان قابل توجهی بالاتر از میزان ایجاد زخم کامل در گروه ازن مشاهده شد (۸۱٪ در مقابل ۴۴٪ ، P = 0.03) ) در بین بیماران مبتلا به PP با اندازه زخم ۵cm2، ، میزان بسته شدن زخم در ۱۰۰٪ در مقابل ۵۰٪ در گروه درمان شم (۰۰۶/۰ = P) بود. ۵۵٫۵ درصد افزایش نسبی ناحیه زخم بهبود یافته در گروه ازن در مقابل گروه دارونما مشاهده شد (۴٫۲-۴٫۹ cm2vs. 2.7 -.5.5 cm2 ، P = 0.23). نتیجه گیری: در بین بیماران PP ، درمان ازن علاوه بر درمان معمولی مقدمه: دیابت قندی یک مشکل عمده بهداشتی در سطح جهان است و با عوارض جدی از جمله آترواسکلروز منعطف شده و تغییرات ریز عروقی منجر به رتینوپاتی ، نوروپاتی ، کاردیومیوپاتی و نفروپوپاتی همراه است. .۱ تجلی از عوارض عصبی و عروقی دیابت زخم پای دیابتی است ، که اغلب به دنبال قطع عضو اندام است. زخم پای دیابتی ناشی از هر دو نورو